Endodontics
신경치료
치아 안에는 신경과 혈관이 지나는 통로가 있습니다. 여기까지 세균이 닿으면 안에서 염증이 생기고, 그 통로를 정리해 채워 넣는 것이 신경치료입니다.
이가 밤에 욱신거려요
신경까지 염증이 닿으면 통증의 성격이 달라집니다. 자극이 없어도 아프기 시작합니다.
가만히 있어도 욱신거립니다
특히 누웠을 때나 밤에 심해집니다. 머리로 피가 몰리면서 치아 안 압력이 올라가기 때문입니다.
뜨거운 것에 아프고 찬 것에 덜합니다
염증이 진행된 신호입니다. 초기 충치가 찬 것에 시린 것과 반대입니다.
씹을 때 그 이만 아픕니다
염증이 뿌리 끝을 지나 주변 뼈까지 닿은 상태일 수 있습니다.
잇몸에 물집 같은 것이 생겼습니다
고름이 빠져나오는 길이 생긴 것입니다. 통증은 줄지만 염증이 나은 것은 아닙니다.
신경치료는 몇 번이나 받아야 하나요?
보통 2~4회입니다. 뿌리 개수와 염증 정도에 따라 달라집니다.
앞니
뿌리가 하나여서 통로가 단순합니다. 비교적 빨리 끝납니다.
작은어금니
뿌리가 하나에서 둘입니다. 통로 모양에 따라 회차가 갈립니다.
큰어금니
뿌리가 셋 이상이고 통로가 굽어 있는 경우가 많아 시간이 더 걸립니다.
어떤 순서로 진행되나요?
- 01
확인
X-ray로 뿌리 모양과 염증 범위를 봅니다. 살릴 수 있는 상태인지 이때 판단합니다.
- 02
통로 열기
마취 후 치아 위쪽을 열어 신경관에 접근합니다.
- 03
정리와 소독
감염된 조직을 걷어내고 통로를 넓혀 소독합니다. 여러 번 오시는 이유가 이 과정입니다.
- 04
채우기
빈 통로를 채워 세균이 다시 들어가지 못하게 막습니다.
- 05
보철
신경을 뺀 치아는 잘 깨지므로 대부분 크라운을 씌워 마무리합니다.
치료 중·후 주의할 점
- · 치료 중간에는 씹는 힘을 그 치아에 주지 마십시오. 임시로 막아둔 상태라 깨질 수 있습니다.
- · 중간에 오지 않으면 안에서 다시 염증이 생겨 처음부터 다시 하게 됩니다.
- · 신경을 뺀 치아는 아픔을 느끼지 못합니다. 문제가 생겨도 모르고 지나갈 수 있어 정기 확인이 필요합니다.
- · 크라운을 미루면 치아가 깨져 뽑아야 하는 상황이 생깁니다.
자주 묻는 질문
Q. 신경치료를 하면 이를 뽑지 않아도 되나요?
그것이 목적입니다. 신경까지 염증이 닿았을 때 뽑는 대신 안을 정리해 치아를 남기는 치료입니다. 다만 뿌리가 갈라졌거나 남은 치아 조직이 너무 적으면 살리기 어려운 경우도 있습니다. 검사에서 가능한지부터 확인합니다.
Q. 치료 중에 아픈가요?
마취를 하므로 치료 중 통증은 대개 느끼지 않습니다. 다만 염증이 심하면 마취가 잘 듣지 않는 경우가 있어 추가로 마취하기도 합니다. 치료 사이사이 뻐근함은 있을 수 있고 처방한 약으로 조절합니다.
Q. 신경치료 후에 꼭 크라운을 씌워야 하나요?
대부분 씌웁니다. 신경을 뺀 치아는 영양 공급이 끊겨 마르고 약해지며, 치료 과정에서 치아를 열었기 때문에 구조도 약해집니다. 씌우지 않고 쓰다가 깨지면 뽑아야 하는 경우가 생깁니다.
Q. 예전에 신경치료한 이가 다시 아픕니다
안에 세균이 남았거나 새로 들어간 경우입니다. 채운 것을 걷어내고 다시 정리하는 재신경치료가 가능한 경우가 많습니다. 뿌리 끝 염증이 크면 다른 방법을 함께 봅니다.
